Vrouwen met een hoog risico van borstkanker zouden kunnen worden gedwongen te verduren lange wachttijden voor genetische tests en extra screening voor de ziekte omdat NHS diensten voor dergelijke patiënten te weinig geld ontvangen, hebben kankerdeskundigen gewaarschuwd.
Sommige deskundigen in Groot-Brittannië's meest voorkomende kanker verwachten de NHS geconfronteerd met stijgende vraag van vrouwen angstig over het ontwikkelen van kanker van de borst en graag worden getest na acteur Angelina Jolie onthuld op dinsdag dat ze had ondergaan een dubbele mastectomie dat haar risico om kanker van de borst van 87% naar 5% had gereduceerd.
Maar vrees geuit dat de NHS 35 genetische testende centra, die ongeveer 8.000 vrouwen voor de genen BRCA-die kunnen verhogen het risico van kanker van de borst met tot wel 80%-test niet zal kunnen omgaan met een geplande uitbreiding van het aantal vrouwen in aanmerking komen om daar te gaan.
De NHS wordt verwacht dat ten minste het dubbele van het aantal vrouwen die worden aangeboden genetische tests als gevolg van de komende nieuwe richtsnoeren wordt afgerond door het Nationaal Instituut voor volksgezondheid en zorg Excellence (Nice), als deel van een aandrijving te verbeteren van de vroegtijdige opsporing en behandeling van een ziekte met welke 50.000 vrouwen per jaar worden gediagnostiseerd.
Diana Eccles, een professor in de genetica van kanker aan de Universiteit van Southampton die ook bij de NHS genetische testen centrum in de stad werkt, verheugd over het feit dat Nice wil verlagen de drempel voor het risico dat een vrouw is het dragen van het defecte BRCA1 of BRCA2 gen, gebaseerd op hoeveel van haar familieleden hebben gehad het en op welke leeftijd, voordat ze kan worden getest. Het staat op een 20% kans op dit moment maar is te wijten aan worden gehalveerd tot 10%.
"Nice begeleiding betekent dat u hoeft te hebben, een sterke familie geschiedenis [van borst- of eierstokkanker] krijgen genetisch getest, zodat meer mensen zullen het kunnen toegang hebben", zei Eccles. "maar veel van de 35 genetische centra hebben niet voldoende personeel te bieden voor iedereen. Wij zijn behoorlijk druk op het huidige niveau van activiteit. Als het niveau van activiteit dubbelspel of driedubbele combi als gevolg van de richtsnoeren kunnen we strijd om een tijdige service te leveren. Mensen kunnen hebben om te wachten voor een afspraak. Zal er financiering nodig."
Momenteel wacht vrouwen beschouwd als hoog risico van borstkanker tot 18 weken te worden getest. Maar Eccles bezorgdheid dat de verwachte toename van het aantal patiënten tot sommige vrouwen hoeven wachten leiden kan voor maximaal een jaar, zoals gebruikt om te gebeuren, tenzij de uitbreiding werd gesteund door extra geld.
"Enkele jaren geleden, voordat diensten volstonden om te gaan, mensen zou wachten voor misschien een jaar voor een afspraak. Dat is veranderd met investeringen. Mijn zorg is dat lange wachttijden beginnen konden te gebeuren,' zei ze.
Gordon Wishart, een professor van kanker chirurgie aan Anglia Ruskin University en voormalig senior NHS borst kanker chirurg, zei dat hij Eccles de bezorgdheid gedeeld en toegevoegd dat Nice de planning voor een groter aantal vrouwen bij risico van borstkanker ook ontvangen extra MRI screening kan ook wordt ondermijnd door een gebrek aan middelen.
"Nice is geen garantie dat wat is in de richtsnoeren [Nieuw] beschikbaar in uw lokale ziekenhuis in een paar maanden tijd, zijn zal zoals het zou moeten zijn, omdat het gaat om financiering nodig. Mijn zorg is dat tenzij er extra financiële middelen is voor de uitvoering van de richtsnoeren dan kan het niet echt vooruitgang en mensen meer kan wachten op de resultaten van genetische tests of kan niet krijgen toegang tot de extra borst-screening zij vereisen,"zei Wishart.
De NHS zorg voor vrouwen op het risico van borstkanker is "goed in sommige gebieden en ondermaatse op andere gebieden", zei hij, onder vermelding van de eerdere weigering van NHS eerstelijnszorg vertrouwensrelaties in sommige gebieden te geven vrouwen op matig in plaats van hoge risico extra MRI-scans, ondanks Nice bevelen ze moet ze, vanwege een tekort aan geld.
De nieuwe richtsnoeren van de NHS die verwachting in de zomer, had moeten worden uitgevoerd volledige in heel Engeland om te voorkomen dat een soortgelijke Postcodeloterij in toegang tot MRI screening ontwikkeling weer, zei hij.
Jolie's beslissing om te gaan publiek over haar operatie met vermindering van het risico "moet geven een heleboel vrouwen hoop dat dingen gaan veranderen en dat als ze een sterke familiegeschiedenis van borstkanker hebben ze gaan hebben toegang tot tests en een verscheidenheid van opties om [risico te beheren hun]", Wishart toegevoegd.
De liefdadigheid die borst kanker campagne zei dat een recente Nice enquête van kanker genetici in genetische testende centra in Engeland, Wales en Noord-Ierland had gevonden die risicovrouwen toegang tot MRI scannen was ongelijke en afhankelijk van waar ze woonden.
"Één kwestie benadrukt werd dat hoewel 65% van kanker genetici gemeld dat vrouwen in aanmerking komt voor jaarlijkse MRI-scans ontvangen deze, was er regionale variatie in de toegang tot MRI. Deze regionale variatie werd toegeschreven aan een gebrek aan lokale middelen,"zei Mia Rosenblatt, de liefdadigheid hoofd van beleid en campagnes.
Maar de kanker van de borst van de doorbraak, een andere liefdadigheidsinstelling, prees de NHS verzorging van deze vrouwen. "Het geïntegreerde proces geleverd door NHS genetische services is fantastisch, het combineren van risico-evaluatie, lab testen, genetische counseling en chirurgie," zei een woordvoerster. "Een persoonlijke aanpak is genomen met elke patiënt, die belangrijk is bij het overwegen van individuele beslissingen."
No comments:
Post a Comment