Toen Jeffrey Katula en zijn collega's onderzoek om te bepalen als ze kunnen helpen voorkomen dat patiënten ontwikkelen van diabetes met behulp van groepen gebaseerd problemen op te lossen, verwacht hij niet zulke dramatische resultaten.
Aan het einde van de tweejarige project, genaamd de gezond leven partnerschappen te voorkomen Diabetes (helpen PD) studie, had de deelnemers verloren ongeveer hetzelfde bedrag van gewicht en geproduceerd vergelijkbaar lage vasten bloed-suiker niveaus als deelnemers aan een eerdere benchmarking-studie-die bijna drie keer zo veel kosten.
De resultaten van het onderzoek, "de HELP PD studie: 2 jaar effecten op vasten bloed glucose en insuline vetmobilisering," verschijnen online vóór afdrukpublicatie in het Amerikaanse Dagboek van preventieve geneeskunde, samen met een kostenanalyse van het programma. Het project werd gesteund door een subsidie van het nationale Instituut van Diabetes en de spijsverterings en nierziekten.
Een multidisciplinair team van onderzoekers van Wake Forest University, Wake Forest School of Medicine en Wake Forest Doper gezondheid, onder leiding van hoofdonderzoeker Mara Vitolins van de medische school, deed het onderzoek.
"Traditioneel behavioral gewichtsverlies programma's veel vertrouwen op onderwijs-hoe te oefenen, het lezen van levensmiddelenetiketten," zei Katula, assistent-professor in het Department of Health en oefening wetenschap en hoofdauteur van het papier. "Ons programma daalde de nadruk op de didactische onderwijs en in plaats daarvan zijn gericht op een probleemoplossende, empowerment gebaseerde model. Deelnemers gesproken over wat dingen kregen in de weg van het verliezen van gewicht, dan ze werkte als een groep om manieren om de belemmeringen."
Het eindresultaat was dat helpen PD deelnemers een gemiddelde van bijna 13 pond verloren en hield het uit in de twee jaar van de studie; gewichtsverlies is een belangrijke factor bij het voorkomen en beheersen van diabetes.
En omdat het programma werd op de grassroots niveau bestuurd door gemeenschap gezondheidswerkers in lokale recreatie centra, de kosten van de zorg was 850 dollar per persoon. In de benchmarkstudie, de Diabetes preventieprogramma, was kosten van zorg $2,631 per persoon.
"Een nieuwe, efficiënte en goedkope behandeling voor diabetici en pre-diabetics zou neerhalen de kosten aanzienlijk voor een enorme bedreiging voor de Amerikaanse en mondiale volksgezondheid," zei Michael Lawlor, directeur van het gezondheidsbeleid en Administration Program in het ministerie van economie en hoofdauteur van het helpen PD kosteneffectiviteit papier.
In begin maart, de American Diabetes Association schat de totale kosten van gediagnosticeerde diabetes, met inbegrip van intramurale intramurale zorg, medicijnen, diabetes leveringen, arts office bezoeken en verpleging faciliteit blijft, gestegen tot 245 miljard dollar per jaar in 2012. De ADA gemeld laatste jaarlijkse kosten van diabetes in 2007, toen het totaal 174 miljard dollar was.
PD helpen meer dan 300 deelnemers, die werden begeleid door het gewicht-verlies programma door gemeenschap gezondheidswerkers (CHWs)-bewoners die een geschiedenis van gezonde levensstijl en well-controlled suikerziekte gehad aangetrokken. De CHWs werden betaald een minimale hoeveelheid – $100 per week tot wekelijkse vergaderingen van de groep voor de eerste zes maanden, en dan $200 per maand voor de rest van de studie. Ze waren opgeleid door geregistreerde diëtisten in de Gemeenschap, en hadden weinig contact met onderzoekers of andere deskundigen.
"We wilden te benutten als veel bestaande communautaire middelen en systemen mogelijk, en verminderen de rol van studie middelen en personeel te studeren," zei Katula. "We wilden weten, kunnen we bereiken wat werd bereikt in de originele studie tegen een lagere kostprijs? Niet elke Gemeenschap toegang heeft tot een diabetes-Detective-zo kunnen we ontwikkelen een programma dat kan worden uitgevoerd in elke Gemeenschap in het land, zelfs zonder toegang tot expertise? "
Het onderzoeksteam is nu het testen van het programma in vijf departementen county gezondheid in North Carolina te bepalen als Medicaid geld met behulp van dit model kunt opslaan.
"Het Medicaid-programma zou geïnteresseerd zijn in vergoeding voor diabetes preventie programma's uit te breiden naar de gezondheid van werknemers in de Gemeenschap," zei Katula. "Als we meer mensen te voorkomen diabetes te ontwikkelen helpen konden, zou het de noodzaak om te betalen voor diabetes care langs de lijn verminderen."
More Info: Nationale veiligheid Letters zijn ongrondwettelijk, federale rechter regels
No comments:
Post a Comment