Herceptin in aanmerking voor bredere groep van borstkankerpatiënten - tijd

De doorbraak drug, die gericht is op een klein percentage van borst tumoren, kan gelden tegen meer vormen van kanker, volgens de meest recente studie.

Ongeveer 20% van de vrouwen hebben kanker van de borst die HER2 positief, wat betekent dat de tumorcellen voeren een eiwit op hun oppervlak dat helpt tumoren groeien sneller. Herceptin (Trastuzumab), dat aan deze proteïnen bindt, blokkeert deze cellen van het verkrijgen van de voedingsstoffen die ze nodig hebben om te gedijen, en in combinatie met andere therapieën, inclusief chemotherapie of een operatie, kan drastisch verminderen de herhaling tarief extra kankers.

Nu onderzoekers uit het verslag van de Universiteit van Michigan uitgebreide Cancer Center in het dagboek kankeronderzoek dat Herceptin vrouwen met HER2 negatieve tumoren ook kan helpen.

De openbaring kwam voort uit een studie die 174 vrouwen zonder HER2 receptoren waren onjuist als tumoren met het eiwit en werden behandeld met Herceptin. Verrassend, de behandeling werkte voor hen ook. "Deze vrouwen in wezen Herceptin opgegeven voor een jaar per ongeluk. De verrassende ding was toen de gegevens werd geanalyseerd, die vrouwen daadwerkelijk geprofiteerd meer uit de Herceptin dan de vrouwen waarvan tumoren HER2 positief waren. Hun vermindering van de herhaling was 50%, hoewel hun tumoren zogenaamde HER2-negatieve waren,", aldus studieauteur Dr Max Wicha, een professor van oncologie en directeur van de Universiteit van Michigan uitgebreide Cancer Center.

Wicha en zijn team van mening dat de resultaten worden aangedreven door een kleine groep van kanker stamcellen die 1% tot 5% van de cellen in een tumor vertegenwoordigen, maar zijn grotendeels verantwoordelijk voor het verspreiden van kanker tot andere weefsels en locaties. Deze cellen van de stam van kanker in vele HER2-negatieve borstkankers maken nog steeds HER2, maar niet in voldoende hoeveelheden te registreren de kanker als HER2-positieve. Maar omdat ze de verantwoordelijk voor metastasen of verspreiding van kanker cellen, blokkeren hun groei met Herceptin kan leiden tot minder herhalingen voor patiënten. "Dit zijn als de zaden van de kanker omdat deze cellen die oorzaak metastase zijn en de onbeperkte mogelijkheden om te reproduceren, hebben terwijl de andere 90% tot 95% van de kankercellen in wezen doodlopende cellen, dus ook al vormen ze het grootste deel van de tumor zijn, zij niet leiden tot de verspreiding," zegt Wicha.

Om te testen hun theorie, hij en zijn collega's muizen met HER2-negatieve borstkanker gefokt en toonde dat HER2-positieve stamcellen in deze dieren verspreid tot op het bot, op dezelfde manier die het doet bij de mens. Zij bevestigden ook dat Herceptin effectief knock out deze stamcellen. "We denken dat stamcellen zijn wordt geklopt uit in vrouwen die kleine microscopische uitzaaiingen in hun beenmerg, en dat is waarom vrouwen meer te profiteren van Herceptin wanneer kankers niet HER2 versterkt zijn," zegt Wicha. "Als dit klopt, dan meer vrouwen kunnen profiteren van... [toevoegen] Herceptin [naar andere behandelingen van kanker]."

Nog meer spannend, zegt Wicha, de bevindingen suggereren dat er mogelijk twee trajecten die tegelijkertijd werken ter bevordering van de tumorgroei — dat is verantwoordelijk voor het toevoegen van het grootste deel van een tumor, en een andere die is gericht op het zaaien van nieuwe gezwellen of terugkerende kankers. Targeting en behandeling van beide processen op hetzelfde moment kunnen leiden tot betere resultaten voor patiënten, en misschien zelfs behandeling meer mensen aan kanker. "Ons werk toont aan dat we kunnen worden gericht op twee verschillende cel populaties. De inkrimping van de bulk tumoren wordt gedreven door een aantal trajecten, overwegende dat de stamcellen kan worden aangedreven door een andere weg,"zegt hij. "Je moet de trajecten die stamcellen regelen [om te voorkomen dat steeds terugkerende groei] targeten. Als we die kloppen, we denken dat we kunnen veel meer patiënten genezen."

Dat zou leiden tot geven van borstkankerpatiënten, zelfs degenen die HER2-negatieve zijn, Herceptin voordat metastasen ontwikkelen, om te schakelen van de cellen van de stam van kanker. "We hopen dat de volgende fase is dat deze therapieën in vroegere stadia van de ziekte, want als onze theorieën en Muismodellen kloppen, dat is hoe we gaan om te genezen meer patiënten. We kunnen knock-out de stamcellen vroeg voordat ze zeer grote metastasen die veel moeilijker zijn te knock-out,"zegt hij. Met een aantal klinische proeven reeds aan de gang om te testen deze theorie, zal onderzoekers hopelijk weet hoe effectief deze strategie zou kunnen zijn binnen drie tot vijf jaar.