Opsporen van genetisch materiaal van een tumor in bloed zou minder invasief dan het nemen van weefselmonsters met een biopsie.
Een bloedonderzoek voor DNA werpen door te sterven de tumorcellen kan een dag worden gebruikt voor het bijhouden van een patiënt respons op therapie, suggereren resultaten van een pilot-studie bij borstkanker. De techniek zou vormen een alternatief voor invasieve biopsieën die tumor weefsel voor analyse ophalen.
De studie bijgehouden vrij zwevende tumor DNA geïsoleerd uit het bloed van 30 vrouwen met geavanceerde borstkanker. De resultaten wijzen erop dat de hoeveelheid DNA tumor in het bloed de omvang van een patiënt cancer1 weerspiegelen kan.
De resultaten zullen moeten worden gerepliceerd in een veel grotere, gerandomiseerde trial voordat de techniek routine klinisch gebruik invoeren kunt, zegt Carlos Caldas op de Cancer Research UK Cambridge Institute, een van de leiders van het werk. Maar de resultaten van de huidige studie, de grootste in zijn soort, zijn reden tot optimisme dat de techniek kan snel en gemakkelijk controleren de reacties van patiënten op behandeling, voegt hij eraan toe, met name wanneer Herhaal biopsieën zou onbetaalbaar duur en invasieve.
"Dit is een krachtige technologie," eens Daniel Haber, een onderzoeker van hersenenkanker in het Massachusetts General Hospital Cancer Center in Boston, die niet betrokken bij de studie was. "Het kan zeer schaalbare, goedkope en nuttig zijn."
Afhankelijk van de omvang van de ziekte zegt tumor DNA kan make-up overal van minder dan 1% tot 50% van de cel-gratis DNA gevonden in bloedplasma, Caldas.
De bepaling is in wezen, analoog aan de nieuwe golf van prenatale genetische tests die verklikkerlicht markeringen gebruiken om te zoeken foetale DNA circuleren in het bloed van de moeder. In het geval van de tumor studie, de onderzoekers gekwantificeerd het bedrag van de tumor DNA in het bloed door op zoek naar kanker-geassocieerde mutaties, focussen vooral op twee genen, TP53 en PIK3CA.
Dat zoeken is zowel de methode kracht als zijn zwakte, Klaus Pantel, een onderzoeker van hersenenkanker op het universitaire medische centrum Hamburg-Eppendorf in Duitsland, die heeft ook gestudeerd tumor DNA circuleert op gewezen. Testen voor specifieke mutaties zeer gevoelig kunnen liggen, maar niet elke tumor hebben de markeringen, merkt hij.
Inderdaad, Caldas en collega's studie begon met monsters van 52 vrouwen, maar slechts 25 bevatte de hallmark mutaties in TP53 en PIK3CA. Volledige genoom sequencing geopenbaard markeringen die kunnen worden gebruikt voor het bijhouden van tumor DNA in vijf van de resterende patiënten. "Ik denk bij elke borstkanker vindt u ten minste één mutatie te controleren," zegt Caldas, hoewel voor sommige patiënten, dat de techniek specifiek op hen afstemmen vereist.
Haber en Pantel komen overeen dat de techniek is een aanvulling op een groeiend aantal noninvasive alternatieven voor biopsieën. Vele labs zijn het ontwikkelen van manieren om de grafiek van de cursus van kanker door monitoring van cellen die slough off van de tumor en voer de bloedbaan. Dit circuleren tumorcellen zijn moeilijker te isoleren dan gratis DNA, maar meer informatie over de niveaus van RNA en eiwit onthullen kan, wijst erop Pantel.
Caldas opgezet zijn techniek tegen een assay voor het circuleren van tumorcellen genaamd CellSearch, geproduceerd door Veridex in Raritan, New Jersey, die is goedgekeurd door de US Food and Drug Administration voor de prognose voor de geavanceerde borst-, colorectale en prostaat kanker. Zijn DNA cel-vrije techniek was meer gevoelige, Caldas notities, maar Haber tellers die het veld heeft geavanceerde dramatisch sinds CellSearch werd ontwikkeld, en een grotere studie nodig zou zijn om de twee technieken volledig te vergelijken.
De suite van nieuwe methoden belooft om een ommekeer teweeg de wijze dat kanker is behandeld in de afgelopen 50 jaar, zegt Haber. "Het is een geheel nieuw universum van diagnostiek."
More Info: ASUS RT-N14U, ontwerp voor onze eigen netwerk-router
No comments:
Post a Comment