Geliefde arts K: Mijn vrouw heeft boezemfibrilleren. Haar behandeling werd onlangs veranderd van warfarine naar Pradaxa. Haar arts zegt de gloednieuwe medicatie hoeft niet normale INR tests en is gewoon zo krachtig. Is dat zo? Kostbare READER: Ja, het is. Voordat ik uitleg waarom, ik wil wat achtergrond geven. Bij mensen met boezemfibrilleren, dalen de bovenste holten van het center (de atria) die krachtige kloppend motie die het lichaam gaan efficiënt onderhoudt. Dientengevolge, zal het bloed in de atria zwembad. Stolsels zijn vorm, meer waarschijnlijk wanneer het zal. Als een bloedstolsel krijgt wordt opgepompt uit de lodges en midden in een bloedvat in de geest, kan een beroerte worden veroorzaakt door het. Stolsels die elders blijven steken kunnen ook leiden tot ernstige dilemma's. De neiging voor het bloed stollen verkleinen gestaag anticoagulatie medicijnen als warfarine (Coumadin) en dabigatran (Pradaxa). Warfarine is zeker een belangrijke anticoagulatie medicatie, maar het doseren is moeilijk. Als het bedrag te laag is, clots vorm. Bloeden problemen kan leiden, als het is te hoog. De internationale genormaliseerde verhouding (INR) is gewoon een bloedonderzoek. Iedereen op warfarine moet regelmatig INR controles om te controleren of dat hun bedrag klopt. Het menselijk lichaam kan veranderen na verloop van tijd in hoe het werkt aan de warfarine, tot overmaat. Een maand de dosis is de ideale gevolgen hebben, maar de dosis is vaak niet sterk genoeg of te sterk is in de volgende maand. Als gevolg van deze variabiliteit warfarine mogelijk de drug die het meest verantwoordelijk voor de productie van noodsituaties hospitalisaties tegen de negatieve effecten van de drug in mensen die pradaxa lijkt te zijn net zo succesvol als warfarin op het voorkomen van bloedstolsels. Het is waarschijnlijk veel beter op het voorkomen van lijnen, en waarschijnlijk veroorzaakt minder gevallen van bloeden in de geest (een neveneffect van elke antistollingsmiddel). Wat is meer, is het effect daarvan op het lichaam meer voorspelbaar dan de warfarine. Dientengevolge, zijn typische INR proeven niet noodzakelijk. Dat is een enorm voordeel. U vindt, maar twee gevaren om te Pradaxa. Ten eerste, de drug een kleine halveringstijd heeft: het is over het algemeen uit uw programma binnen slechts 24 uur. U hebt een verhoogd risico van het ontwikkelen van een bloedstolsel in vergelijking met als u een dosis van warfarine gemist, als u een dosis mist. Het is dus van vitaal belang te overwegen het product Neem elke dag. Het volgende risico is dat behandelingen om te keren snel de gevolgen van Pradaxa onbewezen zijn. Het is eenvoudig om de resultaten van warfarine terugdraaien. Waarom kunt u wilt snel de gevolgen van beide drug omkeren? Als u gewond en begon bloeden overvloedig, als voorbeeld, u had willen snel, als snel, keren de anti-stolling effecten van de stof. Nog een ander probleem met Pradaxa kosten is: het kost veel meer dan warfarine. En zoals het is nieuw, we hebben geen goede informatieve gegevens op elke mogelijke negatieve langetermijneffecten. Anticoagulatie drugs die niet regelmatige tests van het bloed hoeven zijn heel mooi. Niet verrassend, zijn er veel in het verschiet. Rivaroxaban (Xarelto) wordt goedgekeurd in de Verenigde Staten te voorkomen van bloedstolsels in de benen, en mensen die bepaalde soorten chirurgie van de benen. Het misschien nog niet is goedgekeurd voor boezemfibrilleren. ---Dr. Komaroff is een arts en professor aan de Harvard Medical School. Hoofd naar AskDoctorK.com om te leveren problemen, of schrijven: vragen Doctor K 10 Shattuck St., 2de verdieping, Boston, MA 02115.
Link: Loopband gesprekken: hoe om uw productiviteit te maximaliseren
No comments:
Post a Comment