Alfrieda Goterch, 82, vond het steeds moeilijker om vier dagelijkse injecties van insuline om haar diabetes, samen met een cascade van andere leeftijd-gerelateerde problemen, die ze was ervaren. In slechte gezondheid na twee grote operaties en een hospitalisatie na een val, Ms. Goterch had ook een verslechtering geval van glaucoom, en ze ontwikkeld een wond haar namens voet. Oudere diabetici meestal vinden het moeilijk om controle van de ziekte, en gebruik maken van hun aantal neemt snel, diabetes professionals zijn intensivering van de inspanningen ter bevordering van zorg. Ze zijn screening van oudere personen voor mentale en fysieke problemen, vereenvoudiging van de gecompliceerde geneeskunde agenda's, controleren hen tussen office bezoeken en hen onderwijzen hoe te beheren hun ziekte. De inspanningen kunnen meer tijd in beslag en dure maar vaak betalen door te voorkomen dat problemen die verwaarloosd en handhaving bloed-suiker niveaus in orde zou zijn gegaan. Meer dan een kwart van de Amerikanen 65 en ouder hebben Diabetes, in overeenstemming met de centra voor infectie krijgen een handvat op en preventie, en ongeveer nog een andere 50% hebben een aandoening genaamd prediabetes. Tegen 2050, zo veel als 1 in 3 volwassenen in de VS Als huidige tendensen houden, in vergelijking met 1 op de 10 nu had diabetes, de CDC zegt, met vermelding van de verhoogde kans op het ontwikkelen van Type 2 diabetes met de leeftijd, groei van de bevolking van minderheid gegroepeerd op groter risico en mensen met diabetes leven langer. Oudere diabetici hebben hogere kosten van amputatie, hartaanval, visuele handicap en nierziekten. Zij zoeken noodhulp voor bloed-suiker crises met tweemaal de snelheid van de algehele diabetes burgerij. Maar artsen vaak geen tijd om te leren, te bepalen en beheren van oudere mensen. Laatste druppel, een panel bijeengeroepen door de American Diabetes Association en de American Society geriatrie gewaarschuwd dat terwijl artsen hoe leren te helpen bij de controle van de mensen van middelbare leeftijd en diabetes te verminderen, veel minder bekend is over het beheren van oudere volwassenen. Het deelvenster aanbevolen meer geïndividualiseerde behandeling, beginnend met oudere mensen categoriseren als gezonder, complexe of zeer complexe en veranderende regimes bijgevolg. Diabetespatiënten zou anders gezonde en productieve, maar "aan de andere kant van het bereik zijn geworden zwakke, ziek oudere patiënten met andere belangrijke gezondheidsproblemen," zegt panellid Jeffrey Halter, directeur van de geriatrie hart aan de Universiteit van Michigan in Ann Arbor. "Als medische beoefenaars 10 medicijnen voorschrijven, en iemand beschikt over een aanzienlijke cognitieve aandoening, die om allerlei problemen vraagt." Op Joslin Diabetes Center in Boston, waar mevrouw Goterch zorg ontvangt, stafleden eerste patiënt vertoningen voor de beoordeling van de gezondheidstoestand en praktische capaciteit en huidige coping strategies en advies. Ze misschien gemakkelijker medische producten en behandelingsschema's geven aan individuen met visie of behendigheid kwesties, en raden sommige naar een kliniek geheugen. Tussen afspraken follow-up stafleden met frequente telefoongesprekken. In onderzoek gepubliceerd in de maart dilemma van Diabetes Care, had een groep van patiënten op Joslin die ontvangen frequente oproepen aanbieden van advies en technieken voor diabetes zorgen betere controle van de bloed-suiker dan de gebruikelijke groep die kreeg gelijk belang maar met wie stafleden vermeld alleen leven functies die niets met diabetes. "Gezien het aantal personen die veroudering en hoe veel meer we net van plan bent om te zien, hebben we de grenzen vinden de activiteiten van deze bevolking en wat we kunnen doen om te helpen hen simpelweg over komen," zegt oorzaak schrijver Medha Munshi, die op de consensus paneel en hoofden Joslin van geriatrische Diabetes kliniek diende. Mevrouw Goterch, een in Salem, N.H., werd geëvalueerd op Joslin in juli 2011, na haar dochter Susan Friedrich, een economisch adviseur, werd bezorgd dat orale geneesmiddelen waren niet genoeg om haar moeder ziekte. Dr. Munshi instellen Ms. Goterch op een strategie van 1 insuline injectie in de orale medicatie en ochtend om etenstijden Die ingeschakeld heup chirurgie te worden ondergaan door MS Goterch in juni 2012. In December echter legde na een val die 8 weken van intramurale therapie, gezondheidswerkers op een medische faciliteit haar op een programma van vier dagelijkse injecties. MS. Goterch woont met haar dochter, en de familie standplaatsen in helpen. Maar nadat huis was geretourneerd door haar in februari vond ze het moeilijk te behandelen de behandelingen gedurende de dag wanneer personen op het werk waren. In maart werd een blister op haar hiel namens een kritieke verwonding. En zij moest gebruikmaken oogdalingen dagelijks op haar glaucoom. Bij MS Goterch volgende bezoek aan Joslin was Dr. Munshi bezorgd over het buitensporig hoogte- en dieptepunten in haar bloed suiker niveaus. Het goede ding, Dr. Munshi zei, was dat ze gekwalificeerd terug te gaan naar een behandeling per dag, opgenomen in een verse recensie, eenvoudige genoemd. De studie wil weten als minder injecties van een langere-waarnemend insuline gevaarlijke afleveringen van hypoglykemie of lage bloedsuikerspiegel, bij oudere personen kunnen verkleinen. Bij het toezicht op diabetes, concentreren gezondheid beoefenaars in het algemeen op een test genaamd A1C, welke stappen regelmatige bloed-suiker niveaus van meer dan twee tot drie maanden, en doelen voor patiënten in het assortiment van een paar maanden tot 8% kan stellen. Maar het doel is voor oudere patiënten, minder op deze nummers dan op het vinden van "de meest nuttige bloed glucose nummers die kan je zonder risico van hypoglykemie", Dr. Munshi zegt opvallend. Gemakkelijker medicatie regimes kunnen totaal welzijn vergroten en verminderen het volume van symptomen van lage bloedsuiker, ze merkt, en ze zijn ook beter A1C cijfers gekoppeld. Binnen het onderzoek, Ms. Friedrich verhalen op haar moeder bloed-suiker niveaus in normale wekelijkse gesprekken met Nora Saul, onderzoeken een diabetes opvoeder en diëtist en ze aanpassingen aan haar dieet en drugs die nodig kunnen zijn. MS. Goterch, zegt voor haar deel, ze is dankbaar voor de zorg op Joslin en zegt dat het eenvoudige regime is haar bloedsuikerspiegel onder controle te houden. Joslin, een filiaal van Harvard Medical School, behandelt centra en ziekenhuizen vast diabetes-care programma rond de plaats. De geriatrische centrum houdt academische webinars voor eerstelijnszorg artsen. Andere organisaties lopen apotheken, klinieken en ziekenhuizen, met terugbetaling door veel verzekeraars en Medicare patiënten sessies. Plannen gecertificeerd door de Amerikaanse vereniging van de Diabetes opvoeders geworden van 72 vorig jaar tot 573 dienen voornamelijk patiënten ouder dan 65 jaar op 1,480 sites. Leslie Kolb, directeur van de vereniging van certificering en kwaliteitsinitiatieven, zegt dat de programma's geholpen lagere A1C niveaus onder de deelnemers in 2012 tot een typische 7.15 van 8.37. Een toepassing op Presbyteriaanse College School voor farmacie in Clinton, S.C., krijgt verwijzingen van artsen die niet kunnen tijd voor u om te informeren oudere diabetespatiënten, zegt Kayce Shealy, een wellness-kliniek wordt uitgevoerd door een assistent-professor die op de school. "We kunnen evalueren hun medicijnen, bepalen hun behoeften, richtsnoeren maken en stuur ze terug naar de medische beoefenaars, die al zeer ontvankelijk," zegt ze.
More Info: Vaccins voor volwassenen: die heb je nodig?
No comments:
Post a Comment