1 April 2013 — Patiënten met primaire borstkanker die zich heeft verspreid naar de longen kunnen langer leven als de Long metastasen operatief worden verwijderd, volgens een studie gepubliceerd in April 2013 de kwestie van de annalen van cardio-pulmonale chirurgie.
Georgios Meimarakis, MD, Hauke Winter, MD, PhD, en collega's van de Ludwig-Maximilians-Universiteit in München, Duitsland, onderzocht factoren die beïnvloed het voortbestaan van patiënten met geïsoleerde pulmonaire metastasen van primaire borstkanker na chirurgische verwijdering van de metastasen (pulmonaire metastasectomy).
Uitgezaaide borstkanker (mBC) is een stadium geïdentificeerd wanneer de ziekte zich heeft verspreid naar verre, niet-aangrenzende organen of gebieden. De mediane overleving van patiënten met mBC behandeld met conventionele chemotherapeutische regimes bereiken van 12 maanden tot 24 maanden, en eerder had men verondersteld dat deze patiënten niet van chirurgische ingreep profiteren zou.
De onderzoekers vonden dat, met metastasectomy, de gemiddelde totale overleving is gestegen tot maar liefst 103.4 maanden.
"Vóór deze studie geen gerandomiseerde trial had onderzocht prospectief de gevolgen van metastasectomy voor de overleving in vergelijking met conservatieve therapeutische strategieën," zei Dr. Meimarakis.
Tussen 1982 en 2007, werden 81 patiënten met een gemiddelde leeftijd van 58.2 jaar (bereik 28.3-76.3 jaar) aangeworven voor de studie.
In 81,5% van de patiënten (66), werd volledige verwijdering van alle tumoren waargenomen, met microscopisch onderzoeken tonen geen resterende tumorcellen (R0 resectie). In 7,4% van patiënten (6), sommige tumoren cellen waren nog steeds zichtbaar microscopisch (R1 resectie) en 11,1% van patiënten (9) toonde delen van resterende tumoren zichtbaar met het blote oog (R2 resectie).
R0 resectie werd geassocieerd met aanzienlijk langere gemiddelde totale overleving dan R1 of R2 resectie (103.4 maanden, 23.6, en 20.2 maanden, respectievelijk). Aanvullende analyse bleek dat R0 resectie, en aantal en de grootte van metastasen factoren die beïnvloed voortbestaan op lange termijn.
Dr. Meimarakis opgemerkt: "te vaak patiënten met mBC worden niet geacht voor chirurgische behandeling, zoals wordt ervan uitgegaan dat deze patiënten niet van chirurgische ingrepen om verschillende redenen profiteren zou. Op basis van onze bevindingen raadzaam chirurgen overwegen patiënten met geïsoleerde pulmonaire metastasen voor chirurgische resectie."
In een uitgenodigde commentaar verschijnt in hetzelfde nummer, Hans Hoffmann, MD, van de Universiteit van Heidelberg in Duitsland, opgemerkt dat deze studie worden zinvolle gegevens toegevoegd aan de beschikbare hoeveelheid bewijs dat borstkankerpatiënten met een vermoedelijke eerste herhaling zijn waarschijnlijk hebben aanzienlijke baat bij een intensievere multidisciplinaire therapeutische aanpak.
"Zoals de morbiditeit en de mortaliteit van long resectie is aanzienlijk gedaald in de afgelopen decennia, deze potentieel nuttig procedure moet worden besproken en beschouwd als vaker wel dan niet in een intensievere multidisciplinaire therapeutische aanpak," zei Dr. Hoffmann.
Het bovenstaande verhaal is herdruk van materialen verstrekt door samenleving van thoracale chirurgen, via Newswise.
Opmerking: Materialen kunnen worden bewerkt voor inhoud en lengte. Voor meer informatie, neem contact op met de bron aangehaald.
Ontkenning: Dit artikel is niet bedoeld om medisch advies, diagnose of behandeling. Standpunten hier weerspiegelen niet noodzakelijk die van Science Daily of haar personeel.
No comments:
Post a Comment